タグ: 肥満といびき

  • 彼氏のいびきがうるさい!その時どうする?

    彼氏のいびきがうるさい!その時どうする?

    彼氏のいびきで関係が冷めた?

    前回は、「彼女のいびきがうるさい」というテーマで書きました。

    彼女のいびきについては、「びっくりした」という意見がとても多いことを紹介しました。また、女性でもいびきをかく人は多く近年増加傾向にあること、いびきの原因は男性と似ているところもあれば違う部分もあることなどを紹介しました。

    それでは、「彼氏のいびき」はどうでしょうか?多いのは、「(恋愛感情が)冷めた」という意見。でも、逆に「(恋愛感情が)冷めないので苦しい」という意見も多いようです。少なくとも、いびきはパートナーの関係に重大な影響を及ぼすようです。ちなみに、ヨーロッパの国々では、離婚の原因の1位に「いびき」がくることも多いようです。

    いびきをかく男性と眠れない女性



    男性はいびきをかきやすい?

    何度か紹介している当社の自主調査では、いびき経験者は男性全体の46%(女性は35%)でした。
    女性でも3人に1人がいびき経験者ですが、それでもやはり男性の方がいびきをかく人の割合が大きいです。

    なぜ、男性の方が女性よりもいびきをかきやすいのでしょうか?それには、下記の要因が挙げられるようです。

    1.男性の方が脂肪が上半身につきやすい

    いびきは、何らかの原因で狭くなった上気道(空気の通り道)を空気が通過する際に上気道の周りの粘膜が震える音(振動音)なのですが、その上気道が狭くなる原因の一つに肥満があげられます。男性は上半身に、女性は下半身に脂肪がつきやすい傾向があるため、男性は肥満による上気道の閉塞を引き起こしやすい傾向があります。

    2.男性にはいびきをかきにくくしている女性ホルモンが少ない

    女性ホルモンの一つ「プロゲステロン」は、上気道開大筋群のなかで重要な役割を持つ「オトガイ舌筋」という組織を緊張させる作用があります。そのため女性の方が上気道が男性に比べて広がりやすく、空気が通りやすいのです。
    もともと男性はプロゲステロンが少なく、この作用の恩恵にあずかれません。

    男性がいびきをかきやすい要因は?

    いびきの一般的な原因はこちらで紹介していますが、特に男性に多いのは下記の場合です。

    1. 太っている(肥満)

    先ほど見たように、男性の方が上半身に脂肪がつきやすい傾向があります。この型の肥満は「内臓脂肪型肥満(リンゴ型肥満)」と呼ばれ、女性に多い「皮下脂肪型肥満(洋ナシ型肥満)」と区別されています。

    内臓脂肪型肥満の場合、内臓だけでなく気道の内側や軟口蓋にも脂肪がついて気道が狭くなったり、首周りに脂肪がつくことで舌が喉の奥の方に押しだされて気道が狭くなります。

    肥満の度合いを現すBMI(体重(kg)÷身長(m)÷身長(m))が30以上(身長160㎝で76.8kg以上)の人は統計的にいびきをかきやすいことがわかっています。

    気道が閉塞していびきをかく仕組み
    気道が閉塞する場所は、主に舌根部、軟口蓋、上気道の3か所です。

    2. 飲酒や喫煙

    飲酒により筋肉がゆるんだ状態で仰向けに寝ると、上あごの奥にある柔らかい部分(軟口蓋)や舌が落ち込み、上気道をせばめ、いびきの原因となることがあります。また、たばこの煙によって鼻の中に炎症やむくみが発生し、気道がせまくなりいびきをかきやすくなります。

    3. 疲労やストレス

    一般の人でも睡眠時は喉周辺の筋肉が緩み、重力で舌が気道に落ちやすくなりますが、疲労やストレスがたまると、より筋肉が緩みやすくなるため、気道を狭めていびきを起こすことがあります。

    4. 鼻づまりや鼻の病気

    鼻づまりや花粉症・アレルギー性鼻炎、鼻中隔湾曲症やアデノイドでもいびきをかきやすくなります。

    大きないびきは放っておくと危ない!

    いびきというと音だけに注目されがち。また、生理現象だからしょうがない、我慢するしかないと思いがちです。

    でも、いびきがひどくなると(閉塞性)睡眠時無呼吸症候群を発症すると言われており、油断は禁物です。放っておくと、二人の関係だけでなく、彼氏の健康にも悪影響が出てしまうのです。

    いびきをかいていると、一回の呼吸で十分な空気が肺に入らなくなるため酸素不足を引き起こします。身体に酸素が不十分な形でとりこまれるため、脳や身体へダメージを及ぼす可能性があり、高血圧や糖尿病などの生活習慣病の原因や悪化の原因にもなります(重度の睡眠時無呼吸症候群の患者の場合、12年後の循環器病の発症リスクが健常者の6倍あるというデータもあります。(Marin JM, et al Lancet 365 ,1046-1053,2005))。

    また睡眠中でも脳や身体が常に酸素を求めている状態になってしまうので、口で呼吸をしたり、睡眠が浅くなって夜中に何度も目を覚ますなど、慢性的な睡眠不足を招きます。

    睡眠時無呼吸症候群によって引き起こされる病気



    いびきを減らす方法は?

    少しでも彼氏(ベッドパートナー)のいびきを減らせる方法をお伝えします。

    1.体型にあった枕に変える

    枕が高すぎると、下あごが沈み、軟口蓋や舌の付け根などが喉の奥へ落ちこみやすくなり、気道を狭めてしまいます。一緒に専門店に枕を買いに行くなどして、(彼氏に)横になった状態で計測してもらい、体型にあった枕をみつけましょう。

    2. 体を横向きにする

    仰向けに寝ると、上気道に舌の付け根などが落ち込んで気道が狭くなります。彼氏(ベッドパートナー)が仰向けに寝ていていびきをかいていたら、そっと顔だけでも横向きにしてあげるといびきが軽減することがあります。

    3. 部屋の温度と湿度を保つ

    鼻の粘膜は寒いと腫れてきて、暖かいと血流がよくなり腫れが軽くなるので、冬は部屋を暖めておくと良いようです。また、部屋が乾燥していると鼻づまりが起きやすくなり、その結果口で呼吸するようになってしまい、のどの炎症からいびきを引き起こしやすくなります。特に冬は加湿器などを使用して湿度を50-70%に保つように心がけるとよいようです。

    4. 鼻うがいをする(勧める)

    鼻づまりや花粉症・アレルギー性鼻炎などで鼻の通りが良くないときは、鼻うがいをすることで改善することがあります。(鼻うがいについて詳しくはこちらをご覧ください

    5. 寝る前の飲酒を控える

    飲酒をすると筋肉が緩み、舌の付け根などが喉の奥へ落ちて上気道を狭める原因になります。寝る直前(寝酒)はできるだけやめるようにしましょう(または、控えるようにお願いしましょう)。

    6. ダイエットをする

    肥満はいびきだけでなく様々な生活習慣病を引き起こすため、もし彼氏が肥満(BMIが30以上)の場合は一緒にダイエットやウォーキングなどの健康づくりに取り組むことも効果的です。先ほど見たように、ダイエットによるいびき軽減の効果は、(内臓脂肪型肥満が多い)男性の方が大きいかもしれません。

    自衛する方法は?

    1.耳栓をする

    彼氏(ベッドパートナー)がいびきをかき始めたら耳栓をするのも一つの方法です。

    ナステントという選択肢

    もし、彼氏(ベッドパートナー)といびきについて話すことができ、二人で一緒に解決しよう、ということを話し合えたのであれば、一つの選択肢として、ナステントのご紹介をします。

    ナステントは、いびきを防ぐために、医学的な知見に基づいて作られた一般医療機器です。 鼻に柔らかいシリコンゴムでできたチューブを挿入するものです。このチューブを挿入した状態で寝ることで、狭くなろうとする気道をしっかり確保し、いびきの軽減やいびきの防止を行います。シリコンゴムはとても柔らかく、鼻の形に合うように湾曲しています。

    気道が閉塞する仕組みとナステントの作動原理


    ナステントの特徴は、軽くて持ち運びが簡単で電源不要、そして目立たないことです。使い捨てのため、お酒を飲んでいびきをかきそうなときだけ使う、などピンポイントでの使用も可能です。

    ナステントチューブ

    ナステントの説明、効果や使い方についてはこちらをご覧ください。
    ナステントを今すぐに試してみたい方はこちらからどうぞ。

    まとめ

    ここまで、男性においては約半数の人がいびき経験者であることを見てきました。

    男性の方が女性よりもいびきをかく人の割合が多い要因として、男性の方が脂肪が上半身につきやすいことやいびきをかきにくくしている女性ホルモンが少ないことを見てきました。

    いびきをかく原因は肥満などのほか、飲酒や喫煙、疲労やストレス、鼻づまりや花粉症、鼻の病気など多岐にわたります。

    軽度のいびきであれば枕を変えたり、横向き寝に変えたり、部屋の温度・湿度を調節したりすることも有効なので、少しでもいびきを減らせるように工夫をしてみることをお勧めします。

    でも、呼吸が一時的に止まるなど、いびきが深刻な場合放っておいてはいけません。二人の生活や健康に関することとして共有し、病院に相談するなど、一緒に解決していきましょう!

  • 肥満だといびきになりやすい?肥満といびきの関係、ダイエットの目安と方法

    肥満だといびきになりやすい?肥満といびきの関係、ダイエットの目安と方法

    太り出したらいびきがひどくなってきた

    こんにちは、スタッフのJです。

    さて、前々回、6年前に自分のいびきの音で目が覚めてからいびきの治療を始めた、というお話をしました。
    なんで6年前なんだろう、と思い返してみると、ちょうど私が転職をして、(プライベートな話で恐縮ですが)近くの行きつけの中華料理屋のボリュームがすごくて、食べる量が増えた時期なのでした。

    私の体重は、社会人1年目で60kg、社会人4年目で66kgになってから数年間、±2kgで推移していました。
    それが2017年の終わりごろから70kgの大台に突入し、コロナになってからはもう戻らない体になってしまいました。

    もしかすると、太り出した時期といびきに気づいた時期に関係あるかも、と思って調べてみました。

    肥満といびきには密接な関係がある

    スタッフコラムの第1回「気になるいびきの治し方」にもあるように、いびきを引き起こす10大原因のひとつに「肥満」が挙げられています。

    また、ナステントのアドバイザリーボードメンバーでもある佐藤誠先生の研究においても、新潟県内で行ったPSG検査(睡眠時無呼吸かどうかを判定するための検査)において、閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSA)だった患者(n=8,857)の平均BMIは26.1±1.5kg/㎡、一方OSAでなかった患者(n=1,319)の平均BMIは22.7±1.4kg/㎡で、OSA患者は非OSA患者よりも平均BMIが明らかに高かったことが報告されています(※)。

    (※)佐藤誠:睡眠時無呼吸症候群(SAS)の疫学(〔日内会誌 109:1059~1065,2020〕〕

    (本論文の主旨は「非肥満の人でもOSAの患者は多い」ことであって、抜き出していることと逆のことを言っています。
    なお、閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSA)は、いびきがひどくなって起こると言われているので、この傾向はいびきにも当てはまると言えます。)

    なぜ肥満だといびきを引き起こしやすいの?

    では、なぜ肥満だといびきを引き起こしやすいのでしょうか?

    下の図にあるように、いびきを引き起こす箇所は大きく3か所あります。
    (1)軟口蓋が落ち込む、(2)太ることで気道の内側に脂肪がつく、(3)舌の筋肉がゆるみ舌が喉の奥に落ち込む、です。
    これだけ見ると、(2)だけが肥満によって引き起こされているようですが、じつは軟口蓋にも脂肪がついて気道が狭くなったり、首周りに脂肪がつくことで舌が喉の奥の方に押しだされるので、肥満は(1)にも(3)にも関係していることになります。

    いびきをかく仕組み
    いびきは寝ている最中に空気の通り道である上気道が狭くなることで起こります。

    どれくらい太っているといびきをかきやすいの?

    肥満がいびきを引き起こす仕組みはなんとなくわかったのですが、それではどれくらい太っているとどれくらいいびきをかきやすくなるのでしょうか?

    目安は、先ほどもちょっと出てきた「BMI」という指標で測ることが多いようです。

    BMIは下記の式で求められます。

    体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)

    私の場合、170㎝、70kgなので、70÷1.7÷1.7=24.2です。

    日本肥満学会では、肥満度を下記のように分類しています(※)。

    (※)日本肥満学会 肥満度分類表

    肥満度分類表

    論文によって結果には若干幅があるものの、いびきを持つ人のうち睡眠時無呼吸症候群が認められる人は約30%とのこと。

    その上で、

    ・中等症以上の睡眠時無呼吸症候群(AHI15以上)は、肥満(2度)(BMI30以上)の4人に1人、肥満(4度)(BMI40以上)の3人に1人に認められた。
    ・軽症以上の睡眠時無呼吸症候群(AHI5以上)は、肥満(2度)(BMI30以上)の60%、肥満(4度)(BMI40以上)の98%に認められた。



    とのことです。
    ざっといびきをかく人は睡眠時無呼吸症候群の3倍いると仮定すると、じつに肥満(2度)(BMI30以上)で4人に3人、肥満(4度)(BMI40以上)だとほぼ全員いびきをかいている、ということになりますね(さすがにちょっと乱暴かもしれませんが)。


    このように、肥満(2度)(BMI30以上)になるとかなりの確率でいびきをかく可能性が高く(閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSA)になる可能性も高い)、肥満度が高くなればなるほどいびきをかく可能性が高いことがわかります。

    ちなみに、

    肥満(2度)(BMI30以上)は、身長170㎝であれば86.7kg、身長160㎝であれば76.8kgです。
    肥満(4度)(BMI40以上)は、身長170㎝であれば115.6kg、身長160㎝であれば102.4kgです。

    ひとつの目安としてご参考にしていただければ幸いです。

    どれくらいダイエットするといびきは改善する?

    さて、これまで見た通り、肥満といびきには密接な関係があることがわかりました。じゃあ、ダイエットすればいびきは改善するのでしょうか?そして、どこまでダイエットすればいいのでしょうか?

    はじめに断っておかなければならないのは、いびきの原因は肥満「だけ」ではないので、いびきの原因が違うところにある人は痩せたからといっていびきが治るわけではないということです。また、もともとやせ型でいびきをかく方の場合、それより痩せてもいびきが改善することは期待できないと思われます。

    その上で、もう一度問いを設定してみます:肥満がいびきの一番の因子だと仮定して、どこまでダイエットすればいいのでしょうか?

    これ!というガイドラインはないようですが、いくつかの研究結果があります。
    Wisconsin Sleep Cohort study(WSCS)によれば,10%の体重増加で閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSA)の重症度は32%増加し,10%の体重減少でOSAは26%減少したとのことです。また、別の調査では、体重が10kg増えるとOSAになる確率は2倍になるとのこと。

    日本肥満学会では、合併症のある肥満の方を「肥満症」と呼び、肥満(1度)および肥満(2度)(BMIが25以上35未満)の方は現体重の3%以上の減量、肥満(3度)以上(BMIが35以上)の方は、合併する健康障害に準じて現体重の5~10%の減量を目指すと良い、としているようです。(※)

    (※)あなたの肥満、治療が必要な「肥満症」かも!?


    少しボヤんとしていますが、BMIが25~35であれば体重の3%以上、BMIが35以上であれば体重の5~10%の減量を目指す、というのが一つの目標値としてよさそうです。

    どうやってダイエットするといいの?

    問題はここから。ではダイエットすればいいことは分かったけど、どうすりゃいいの?というところ。BMIが30で身長170㎝の場合、元の体重が86.7kg、そこから5%の減量を目指すとするとざっと4.3kg。

    先ほどの日本肥満学会のサイトにもあるように、基本的に運動だけでは無理のようで、食事制限とセットでやることが大切のようです。BMIが35以上の方の場合は、必要に応じて薬物療法を組み合わせているようです。

    いびきで悩んでいた私の先輩も、ちょっと前にダイエットに取り組み、その模様をサイトに掲載しているのでよろしければご覧ください。

    40代が痩せるためのリアルなダイエット方法<食事の見直しと運動>

    面白いのは、減量を目指す際に大切なこととして「十分な睡眠をとること」が挙げられている点。

    そういう観点からも、いびきを改善する医療機器「ナステント」はお役に立てそうです。

    私といえば、、、30代の時に一度運動で痩せようとしてジムに通ってコロナになってやめて以来、どうしても食事の誘惑に勝てず、始められていません。
    なんとか記事にすべく、頑張ってみたいと思います!